Minimálně invazivní léčba funkční mitrální regurgitace u pacientů s pokročilým srdečním selháním /
Úvod: Funkční mitrální regurgitace (FMR) je přítomna u velké části pacientů s pokročilým systolickým srdečním selháním a její přítomnost je asociována se symptomatologií a špatnou prognózou. Optimální léčebný přístup těchto nemocných je stále otázkou diskuze. Cíl práce: Porovnat bezpečnost a účinnos...
Uloženo v:
| Hlavní autor: | |
|---|---|
| Další autoři: | |
| Typ dokumentu: | VŠ práce nebo rukopis |
| Jazyk: | Čeština |
| Vydáno: |
2017
|
| Témata: | |
| On-line přístup: | http://is.muni.cz/th/141893/lf_d/ |
| Shrnutí: | Úvod: Funkční mitrální regurgitace (FMR) je přítomna u velké části pacientů s pokročilým systolickým srdečním selháním a její přítomnost je asociována se symptomatologií a špatnou prognózou. Optimální léčebný přístup těchto nemocných je stále otázkou diskuze. Cíl práce: Porovnat bezpečnost a účinnost implantace MitraClipu proti minimálně invazivní chirurgické anuloplastice mitrální chlopně u vysoce rizikových pacientů s významnou FMR a pokročilým srdečním selháním. Metodika: Skupina MitraClip sestávala z konsekutivního souboru 24 vysoce rizikových pacientů [věk 75 ± 9 let, 75% muži, NYHA III/IV 88%, ejekční frakce levé komory (LK) 31 ± 9%, EuroSCORE II 18 ± 14%], zatímco chirurgická skupina sestávala ze 48 pacientů párovaných pro věk, třídu NYHA a ejekční frakci LK. Výsledky: Pacienti podstupující terapii MitraClipem vykazovali proti chirurgickým kontrolám vyšší výskyt ischemické dysfunkce LK a větší end-diastolický rozměr LK (obě p < 0,05). Třicetidenní mortalita (4 vs. 13%, p = 0,41). Background: Functional mitral regurgitation (FMR) is present in vast majority of patients with advanced systolic heart failure and its occurrence is associated with symptoms and poor prognosis. Optimal therapeutic approach in these patients is still a matter of discussion. Objective: To compare the safety and efficacy of MitraClip versus minimally invasive surgical mitral valve repair in high-risk patients with significant FMR and severe heart failure. Methods: The MitraClip group consisted of 24 consecutive high-surgical-risk patients [age 75 ± 9 years, 75% males, NYHA III/IV 88%, left ventricular (LV) ejection fraction 31 ± 9%, EuroSCORE II 18 ± 14%], while the surgical group consisted of 48 patients matched for age, NYHA class and LV ejection fraction. Results: Patients undergoing MitraClip versus those undergoing surgical repair showed higher prevalence of ischemic LV dysfunction and larger LV end-diastolic diameter (both p < 0,05). Both the MitraClip and the surgical repair groups. |
|---|---|
| Popis jednotky: | Vedoucí práce: Petr Kala |
| Fyzický popis: | 95 listů |