Monitorace imunitního systému u kriticky nemocných
Cíl:Stanovit prediktivní hodnotu rozšířeného imunologického spektra během prvních dnů pobytu na JIP pro přežití nemocných vyžadujících dlouhodobou intenzivní péči. Typ studie: klinická, prospektivní. Soubor a metody: U nemocných, u kterých ranní vizita první den hospitalizace na JIP odhadla pobyt de...
Uloženo v:
| Hlavní autor: | |
|---|---|
| Další autoři: | |
| Typ dokumentu: | VŠ práce nebo rukopis |
| Jazyk: | Čeština |
| Vydáno: |
2007
|
| Témata: | |
| On-line přístup: | http://is.muni.cz/th/15740/lf_d/ |
| Shrnutí: | Cíl:Stanovit prediktivní hodnotu rozšířeného imunologického spektra během prvních dnů pobytu na JIP pro přežití nemocných vyžadujících dlouhodobou intenzivní péči. Typ studie: klinická, prospektivní. Soubor a metody: U nemocných, u kterých ranní vizita první den hospitalizace na JIP odhadla pobyt delší než 3 dny, byl v pravidelných 5 denních intervalech nabírán imunologický profil. V této práci popisujeme vývoj aktivace monocytů hodnocenou pomocí HLA-DR lokusu (CD14+HLA-DR+), vývoj produkce TNF-α ex vivo z plné krve po stimulaci LPS (TNF-α), hladin IL-6 a IL-10 během prvních 5 dnů hospitalizace a jejich vztah k mortalitě, povaze příjmu (primární, sekundární), základnímu onemocnění (chirurgické, trauma, interní, stavy po kardiopulmonální resuscitaci) a příjmovému APACHE II. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 167 pacientů [113 M / 54 Ž, 137 přeživší (S) /30 nepřeživších (NS)]. APACHE II při přijetí bylo 27 (21; 33). V D1 se CD14+HLA-DR+ u S a NS nelišilo - S 64% (45; 77) a NS 64% (48; 83). Monitoring the Immunity System in the Critically Ill Objective: To establish the predictive value of an extended spectrum of immunologic parameters measured during the initial ICU days on ICU survival of patients requiring long-term intensive care. Design: Prospective, clinical study. Material and methods: The immune profile was taken in patients estimated to stay in the ICU > 3 days in 5-day intervals. In my dissertation, I report on activation of monocytes (HLA-DR expression on surfice - CD14+HLA-DR) determined by flow-cytometry, TNF-α production of the whole blood after LPS stimulation (TNF-α), plasma IL-6 and IL-10 concentration in the first 5 days of ICU stay. Simultaneously, I focus on the relationship of the immunologic parameters to ICU mortality, type of admission (primary, secondary), type of diagnosis (surgical, trauma, medical, CPR) and APACHE II are described. The data are presented as median (quartiles) and tested in non-parametric statistics. Results: 167 patients were s. |
|---|---|
| Popis jednotky: | Vedoucí práce: Pavel Ševčík |
| Fyzický popis: | 73 l. : grafy |